（4）腹泻

张某，男，56岁，2000年6月20日初诊。因腹泻1周，服西药未愈来中医门诊。刻下症见：面色无华，乏力纳差，脘腹胀满，泻下水样大便，舌淡、苔薄白，脉沉缓。大便常规检验仅发现脂肪细胞。证属脾虚食滞，遂予四君子汤合保和丸治疗，3剂告愈。问其病史，患者近十年来入夏喜食冷饮及冰啤酒，即嘱患者夏日勿贪凉，并常用薏苡仁、山药煎汤代茶。当年入冬很少患感冒咳吐腹泻等病。追访3年，体健，病未再发。

按语：我国古代医家对时间养生学很有研究，如《素问》中的“春夏养阳，秋冬养阴”等论述至今仍有较高的临床价值。“春夏养阳”即是指春夏季节人的生活起居、饮食及治病的药物都要顾护脾胃阳气。本例患者夏日多食冷饮及冰啤酒有损脾阳，导致脾失运化，土不生金，肺失濡养。肺气虚弱则腠理疏松，卫外不固，入冬寒邪袭肺，故每入冬则易受外感而咳吐不已。论其病机，其标在肺，其本在脾。患者夏日禁食冷饮，以保脾胃之阳；常饮薏苡仁、山药汤，借以健脾祛湿，振奋脾阳。脾旺则土能生金，肺气不虚，腠理固密，入冬虽有寒邪外袭而无损于肺，故冬日咳吐之疾不药而愈。〔周汉清.时间养生验案二则[J].中国民间疗法，2004，12（12）：36-37.〕