（2）泄泻

张某，男，2岁7个月。患儿因饮食不节、腹泻月余，曾服中西药物及输液等治疗，都未能治愈。现症见：腹泻每天5～7次，大便呈黄绿色夹少许黏液，大便有酸臭气，腹部膨隆，精神萎靡，面色萎黄，懒言，纳呆。舌淡红、苔白腻，指纹淡滞。大便镜检：脂肪细胞（++++），脓细胞0～1个/HP。自拟山楂防滑汤治疗，处方：炒山楂9 g，防风9 g，滑石24 g，炒莱菔子9 g，鸡内金10 g，木香6 g。3剂，药后诸症减轻。继以原方加白术6 g，续服3剂而愈。

按语：小儿脏腑娇嫩，脾常不足，由于喂养不当，或感受外邪，或饮食不节，最易伤食，积滞中焦，致脾胃运化功能失调而产生泄泻。小儿腹泻虽有多种不同因素，但未有不因于湿与食者。方中山楂味酸、甘、微温，入脾、胃、肝经，能消食健胃；防风辛、甘、微温，胜湿，其性升浮，既能解表除湿，又能醒脾化湿；滑石甘、淡、寒，清热利小便。现代药理研究证实，山楂、防风水煎剂对志贺菌属等均有抑制作用。实践证明山楂防滑汤对小儿腹泻确有疗效。偶遇到患儿腹泻严重，伴有明显脱水酸中毒者，可在口服中药的同时，配合输液疗法效果更佳。若遇患儿太小服药不合作，可用药液保留灌肠，使药物的有效成分通过肠壁吸收，同样能收到良好效果。〔皮敦里.山楂防滑汤治疗小儿泄泻68例[J].湖南中医杂志，1996（S2）：49-50.〕