尺骨骨折合并桡骨头脱位

吴某，男，38岁，在用摇把使劲发动汽车时，不慎让摇把返转，击中右侧前臂后上方，致使肘部剧烈疼痛、肿胀，肘关节后下尺侧9 cm处有0.8 cm×1 cm的创口流血，肘关节畸形，活动障碍，经X线片检查为右侧尺骨上1/3伸直型骨折合并桡骨头脱位，在局麻下清创缝合，先整复桡骨头脱位，后整复尺骨骨折，按要求固定于肘关节极度屈曲位1周，后改为屈肘90°2周，早期采取西药抗感染、预防破伤风及支持疗法，并逐期用侗族草药龙氏骨伤科药物外敷、内服、外擦、外洗，治疗20天后肿胀、瘀血消退，X线片检查骨折、脱位的位置整复良好，骨折线模糊，拆除夹板固定，进行屈伸肘关节锻炼，再治疗10天后患者能自行伸屈患侧肘关节，随访反映良好。

按语：侗族医与西医各有所长，将侗族医药与西医结合治疗尺骨上1/3开放性伸直型骨折合并桡骨头脱位恰好是吸取了民族医与西医之所长，避各自之短。采用了西医的清创缝合、抗感染、支持疗法手段，同时采用了民族医的手法复位、小夹板固定、动静结合，给骨折、脱位、创口的愈合创造了条件。复位固定后，应注意患肢血运情况。要经常检查夹板的松紧度，并注意压垫的位置是否移动，须随时进行调整。要定期进行X线片复查。密切注意尺骨骨折向桡侧成角的倾向及桡骨头有无再脱位，发现移位应立即纠正。〔龙开娥，林昕.侗西医结合治疗尺骨上1/3开放性伸直型骨折合并桡骨头脱位6例[J].中国民族民间医药杂志，2000（6）：336-337.〕