12.产后发热

周某，女，23岁，1986年7月8日来诊。1周前平产一男婴，产后3天出现发热，恶露有腥臭味，诊断为产后感染，经青霉素、庆大霉素治疗5天，仍持续发热，体温在38.5℃～39.2℃之间。症见：面色萎黄，少气懒言，倦怠乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉细无力。证属中气下陷，气虚发热。治以升举中气，甘温除热。处方：黄芪20 g，党参20 g，炒白术12 g，陈皮6 g，升麻6 g，柴胡10 g，当归10 g，金银花15 g，连翘12 g，炙甘草6 g，大枣5枚。服药3剂，体温降至37.6℃。再3剂，体温正常，饮食增加，余症亦除，病已痊愈。

按语：患者平产后感染火热邪毒，热毒蕴结下焦，煎灼恶露，恶露腐败，出现恶露有腥臭味；热毒蕴结机体，出现持续发热；经抗感染治疗后，仍热势不退，察其面色萎黄，少气懒言，倦怠乏力，食少便溏，脉细无力，乃气虚发热，故以补中益气汤升举中气，甘温除热，加金银花、连翘清除余热邪毒，大枣益心脾，养血安神。〔周健雄.补中益气汤临床运用[J].实用中医内科杂志，1992，6（1）：37.〕