（2）口疮

贺某，男，14个月，1991年8月17日诊。口疮并发热5天。症见：上颚有黄豆大溃疡2处，溃疡周边呈赤色，内中呈淡黄色，肛温38.8℃，口渴喜饮，烦躁啼哭，大便3天未解，舌红、苔边白中黄，指纹红紫。证属脾胃积热上炎之实火口疮。治宜清热解毒、通便泻火。拟凉膈散加味，处方：大黄5 g，芒硝、甘草、栀子、薄荷、黄芩、竹叶、生地黄、麦冬各6 g，连翘10 g，金银花30 g。药进2剂，热退。3剂后上颚溃疡消失，后以沙参麦冬汤善后。

按语：本例口疮发热烦躁，口渴饮冷，便结不下，实热之证十分明显，因脾胃经脉上循口舌，故用承气法，泻下以清上。局方凉隔散治实火口舌生疮卓效，患儿热毒较重，故入大剂量金银花旨在加强清热解毒，尤以麦地合栀芩，乃吴瑭甘苦合化阴气以治热淫所胜之“灵丹”，且夫热盛伤津，苦寒泻下不无损液，此又是增液防变之妙药也。〔胡学刚.口疮辨治4则[J].新中医，1995（4）：14-15.〕