5.肋软骨炎

杨某，男，35岁。右胸胁部疼痛5天，痛处日渐肿胀，肋骨突出，经地区级医院检查诊断为肋软骨炎，用消炎、止痛药治疗3天症状不能控制。刻诊：局部焮红，疼痛如针刺，痛处突起约1 cm，畏寒发热，口苦咽干，胸胁苦满，舌边尖红、苔薄黄，脉弦数。证属邪入少阳，枢机不利，气滞血瘀。治宜和解少阳、行气活血，投小柴胡汤加丹参、川芎、青皮、牡蛎、金银花，5剂，每天4次。共服原方7剂，痛止肿消。半个月后，突起的肋骨已平复。

按语：本例患者经诊断为肋软骨炎，症见胸胁疼痛，畏寒发热，口苦咽干，胸胁苦满，脉弦。乃少阳病的主症，根据其邪犯少阳、枢机不利病机，故用和解少阳、疏利气机的小柴胡汤加丹参、川芎活血化瘀；青皮理气；金银花、牡蛎清热解毒，软坚散结，使其局部红肿消散，痛止病痊。〔张祥福.小柴胡汤加减治疗急症举隅[J].湖南中医杂志，1989（1）：18-19.〕