（2）产后乳汁自出

陈某，23岁。产后7天，乳汁自溢不绝，其质清稀，乳房柔软，且无胀痛。伴食少心悸，神疲气短，面色无华，纳食欠香，时有便秘。舌淡苔薄，脉细弱无力。患者属产后阴血亏损。脾胃为气血生化之源，脾运失职，故神疲短气、心悸；妇人以血为贵，乳血同源，乳汁清稀，乃气虚血亏；摄纳无权，故乳汁自出；便秘者乃阴血亏耗之征；舌淡脉弱者，亦元气虚衰之征。法当补益气血，固摄收乳。投生黄芪30 g，人参（另煎兑服）、焦白术、茯苓、当归、白芍、山药、熟地黄各10 g，五味子5 g，芡实20 g，甘草8 g。水煎服，每天1剂，连服10剂，食纳正常，诸症消失，告愈。

按语：本例患者产后阴血亏损，加之食纳不振，气血化源不足，乳愈溢而血愈亏，血愈亏则气愈虚，形成气血两虚之证。方中四君、生芪益气健脾，资其化源；五味子、当归、白芍、熟地黄酸甘化阴，补血调营；山药、芡实补脾固涩，澄源塞流。补其无形之气以养血，益其有形之血以补气，药中肯綮，故奏效。〔张道.乳溢治验二则[J].湖南中医杂志，1992（4）：36，38.〕