3.胸痛

陈某，男，37岁。因参加单位篮球赛不慎被他人肘尖部击伤左上胸，疼痛3天，曾自用麝香风湿膏外贴，内服血府逐瘀汤3剂无效，于1987年5月5日求诊。现症左上胸持续隐痛，牵引胁下及肩背，深呼吸或咳嗽时，则疼痛难忍。外观无明显血瘀征，舌淡红、苔薄白，脉弦细。根据“新伤在气”及“胸为肺之府”之旨，试投参苏饮加丹参15 g，服2剂后，其症明显改善，续处以参苏丸10包，嘱每天2包，泡水代茶饮。服至6包，其痛消失，活动自如，病遂愈。

按语：大凡外伤诸证，行气活血、化瘀止痛为治疗大法。按理，此外伤胸痛之证，血府逐瘀汤正合拍，然不效者，愚以为血府逐瘀汤重在化瘀，其治伤在血分，外必有血瘀之征，用之方能奏效。此为新伤，其伤尚在气分，外无血瘀之候，用之似有药重病轻、药证不符之嫌。胸为肺之府，肺为气脏，司呼吸、主宣发和肃降，胸伤则影响气机升降出入，故胸痛、咳嗽诸症蜂起。参苏丸（饮）益气扶正御邪，调和肺气以利升降，正好中的，故收良效。〔陈华.医案2则[J].湖南中医学院学报，1987（4）：31.〕