6.耳衄

张某，男，25岁，1990年9月12日诊。右侧耳孔出血7天，经用消炎、清热及中药吹耳等治疗罔效。刻诊：右耳孔出血每天2～3次，每次血量较多，色黑，质稠，伴头晕心烦，往来寒热，口苦咽干，小便黄涩，大便硬结。舌红苔黄腻，脉象弦数有力。诊为“耳衄”，证属少阳郁火，迫血妄行。治宜疏利少阳，通便泻火。方用小柴胡汤加味：柴胡、黄芩各12 g，姜半夏、党参各10 g，生大黄（后下）20 g，白茅根50 g，生甘草3 g，生姜3片，大枣3枚为引，每天1剂，水煎。2剂尽，溲畅便通，出血顿减；4剂诸症悉除。嘱继服六味地黄丸3～5瓶以善后。追访1年，疗效巩固。

按语：小柴胡汤功擅疏利少阳，透表清里。笔者将之随证化裁治疗邪犯少阳、肝胆郁火之耳疾，效果满意。说明古方今用只要辨证准确，化裁灵活，完全可以拓新使用领域。〔陈华.耳衄[J].湖南中医杂志，1992（4）：34.〕