（1）腰痛

李某，男，33岁，1982年9月12日诊。患者于8个月前扛木扭伤腰部，腰痛如针刺，俯仰不利，转侧不便，抬送某医院住院1个月余，经X线片未发现腰椎骨质损坏。经服西药、注射止痛药、理疗等治疗均无效，要求出院。嗣后延他医治疗7个多月，均未见效。经同行介绍前来请余诊治。症见精神萎靡，面色白，腰痛如折，行动困难，舌边尖有瘀点，脉细涩。证属久病气虚，瘀阻脉络。拟益气通络，活血化瘀：生地黄、续断各15 g，赤芍、川芎、桃仁、当归、党参、杜仲各10 g，红花3 g，生黄芪20 g。服3剂后，腰痛明显减轻，精神好转，眠食均佳，舌质瘀点减少。续用原方加土鳖（研细末兑服）10 g，服5剂后痊愈。追访5年未见复发。

按语：桃红四物汤出自《医宗金鉴》，前人用以治疗月经先期，血多有块、色紫黏稠，用桃红四物汤破瘀行滞。本例患者扭伤所致腰痛，证属久病气虚，瘀阻脉络，治以益气通络、活血化瘀的桃红四物汤加减。方中杜仲、续断补肝肾，强筋骨；桃仁、红花活血化瘀；生地黄、当归、赤芍、党参、黄芪滋阴益气，养血和营，以增补血之力；川芎活血行气、调畅气血，以助活血之功；全方配伍得当，标本兼治，药后腰痛减轻，加用土鳖虫增强破瘀血、通经络之力，效如桴鼓。〔张祥福.桃红四物汤验案[J].四川中医，1988（3）：14.〕