（2）心悸（窦性心动过速）

唐某，女，62岁，1990年11月18日初诊。心悸心慌7天。症见：面白形瘦，精神不振，胃纳不佳，心悸怔忡，坐卧不宁，舌淡苔薄，脉象细弱。心电图提示：窦性心动过速。拟诊怔忡。证属：气血两虚，心神失养。治以益气滋阴，活血安神。药用：党参30 g，玉竹30 g，生地黄、酸枣仁、龙骨各15 g，炙甘草、麦冬、阿胶（烊）、赤芍各10 g，丹参30 g，桂枝5 g。药进2剂，心悸不安竟止，唯寐差、头晕。守原方加朱茯神10 g、谷芽12 g，续服4剂，诸症消失。

按语：按常规，气血不足之心悸怔忡，自当益气养血以安心神，何以在补气血方中伍用活血化瘀之品？问题的提出旨在于要认识气虚不仅可以引起心血虚，还可以使心脉不畅而导致血瘀。赤芍有通脉活络之效，丹参善行心脉瘀阻，且又能补心定志，安神宁心，为治惊悸怔忡要药。现代药理研究认为活血化瘀药有改善心脏血流的作用。故在大队益气养血方中佐一二味活血化瘀药于其内，使动静结合，则补气血而不留瘀滞，化瘀血而勿损正气，互为其用，相得益彰，有助于疗效的提高，而尤以丹参、赤芍两药性味平和、善入心脉为佳选。〔胡学刚.瘀血证治四则[J].湖南中医杂志，1992（2）：25-26.〕