习惯性肩关节脱位

王某，男，56岁。患者3年前因抬重物滑倒跌伤而造成右肩关节脱位，后经闭合性手法复位和服中药治疗，功能恢复。1年后又因提重物使右肩关节脱位，随后复位。之后每隔半年脱位1次，近年来更为常见，随时可造成右肩关节脱位，但经自己或他人帮助即可复位。患者因再次脱位来我院复位后要求服用中药治疗，以防止右肩关节出现习惯性脱位。故笔者以补中益气汤加续断、片姜黄、伸筋草同煎服，并配合补中益气丸常服。2年后随访，患者诉近2年来右肩关节未再发生脱位，且肩部肌肉亦较前丰满，关节活动自如。

按语：本例患者素来食欲不振，身体瘦弱，体质不强，其右肩部肌肉萎缩，此属脾气虚而四肢不用。脾胃不健，气虚血少，筋膜无气血滋养，故痿而不用。《素问·太阴阳明论》曰：“脾病而四肢不用何也？……今脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉皆无气以生，故不用焉。”故笔者以补中益气汤健脾补中，为胃行其津液充养筋骨肌肉；加续断以补肝肾、续筋骨；加片姜黄、伸筋草行气活血，引药上行，并嘱患者常服补中益气丸以巩固疗效。〔肖伟，肖运生.补中益气汤在骨伤科中的临床应用举隅[J].湖南中医杂志，2006，22（6）：54.〕