11.汗斑

陈某，男，22岁，学生。无明显诱因突发背颈胸部白色斑点3个月余，因不痛不痒未予治疗。入夏因气候炎热，汗出较多，致白斑蔓延成片作痒而求治。经用“汗斑散”依法扑擦1次，白斑消失，痒亦得止。至今已15年未见复发。方药与制法：轻粉、海螵蛸各等份。先将海螵蛸置瓦片上焙干研粉，再入轻粉和匀，瓶装备用。用时先洗局部，再扑擦该粉适量（若微汗后擦之，效则更好）。据31例临床观察，初发者1次可愈，最多3次收功，无复发病例。

按语：本例属中医学“汗斑”范畴，为药物外用于皮肤而取效。《简明医彀》有云：“暑汗湿热郁于皮肤，日久不散；或汗衣晒热未燥而穿，湿热蒸侵，发而为斑，黑白相杂。有变癜风者，亦当祛之。”本例患者白斑蔓延成片，是“变癜风者”。“汗斑散”其效甚佳，轻粉能“辛寒劫内伏之痰涎，能燥而提脓，毒烈杀外疮之虫积”。（《本草便读》）海螵蛸“宣通血脉，咸走血、温和血。入肝、肾血分。通血脉，祛寒湿，治血枯（《黄帝内经》：血枯，治之以乌骨），血瘕，血崩血闭，腹痛环脐，阴蚀肿痛（烧末，酒服），疟痢疳虫，目翳泪出，耳出脓（性能燥脓收水。为末，加麝少许掺入），厥阴、少阴（肝、肾）经病。出东海，亦名墨鱼”。（《本草备要》）可见海螵蛸走里治血分，轻粉外杀疮积，内和外燥，合用而成和血劫痰之剂，对于风痰夹湿之汗斑等皮肤证疗效斐然。〔陈华.“汗斑散”治汗斑[J].新中医，1998（10）：11.〕