癥瘕（盆腔炎性肿块）

金某，女，43岁，1980年12月15日初诊。停经14年，肌肤甲错，神疲肌瘦，时而哭骂不避亲疏，下腰部有一鹅蛋大肿块，压痛明显，舌质紫暗，舌下系带粗紫，脉沉弦有力，诊断为“盆腔炎性肿块待查”。辨证为气虚血瘀，治以益气活血。药用：黄芪30 g，当归15 g，赤芍10 g，川芎10 g，桃仁10 g，红花10 g，地龙10 g，香附10 g，益母草15 g，阿胶（另蒸兑服）15 g。煎服10剂，精神转佳，继按原方增损调理，腹部肿块消失，月事以时下，于第二年增添一子。

按语：气虚血瘀，经脉不通，故见停经；气虚血瘀，机体失养，故见肌肤甲错，神疲肌瘦；瘀阻脑络，脑络不通，脑髓失养，故见神志异常；气虚津停，瘀阻成癥，故见下腰部有一鹅蛋大肿块；不通则痛，故见压痛明显。方选补阳还五汤活血化瘀，加香附疏肝行气，益母草活血调经，阿胶补血。药后肿块消散，月事调和。〔曾介绥.补阳还五汤临床应用体会[J].湖南中医杂志，1996，12（5）：6.〕