（1）带下（慢性盆腔炎）

熊某，女，37岁，1983年5月2日初诊。患带下如注，伴头晕肢倦、食欲不振2个月余。经妇科检查诊为“慢性盆腔炎”。刻诊：面色白，步履维艰，舌胖嫩、色淡、苔白，脉虚细，带下频多，质稀如豆浆。此中气虚陷之重候也。治法宜大补脾胃之气，脾气健而湿气消。拟健脾益气升清兼固涩并行，用补中益气汤加味：蜜炙黄芪30 g，党参30 g，当归10 g，白术15 g，炙甘草10 g，升麻5 g，柴胡6 g，煅龙骨、煅牡蛎各30 g，赤石脂、禹余粮各24 g，鹿角霜15 g，陈皮10 g。服4剂后，白带锐减，胃纳大增，头晕亦好转。继用上方去龙牡、赤石脂、禹余粮，加菟丝子15 g、金毛狗脊15 g、紫河车15 g、白芍12 g。连进20剂后，诸症悉除而痊。

按语：《傅青主女科》云：“夫白带乃湿盛而火衰，肝郁而气弱，则脾土受伤，湿土之气下陷，是以脾精不守，不能化营血以为经水，反变成白滑之物，由阴门直下，欲自禁而不可得也。”患者带下如注，质稀如豆浆，伴头晕肢倦、食欲不振，此乃脾虚生湿，湿浊蕴结下焦，则脾精不能化营血为经水，反变白滑之物，而中气下陷，白带失固，故见带下如注；脾虚失运化，气血不足，化生津液则清稀，故见白带质稀如豆浆；湿阻脾胃，则脾胃失健运，故兼食欲不振；湿蒙清窍故见头晕肢倦。方选补中益气汤健脾益气、升阳举陷，加煅龙骨、煅牡蛎、赤石脂、禹余粮收敛固涩，鹿角霜温肾固涩。二诊，患者白带锐减，故去龙骨、牡蛎、赤石脂、禹余粮，加菟丝子温肾气，金毛狗脊坚肾、养气益血，紫河车、白芍养血，连进20剂，则脾肾得以充养，气血得以补足，故白带得固，诸症悉除。〔胡学刚.补中益气汤治带下[J].四川中医，1986（11）：22.〕