（1）崩漏（功能性子宫出血）

杨某，女，35岁，1978年5月12日初诊。患者素体肥胖，月经量过多，先后无定期，经期7天，淋漓不尽，今天中午突然小腹剧痛，经血暴崩如注，经某医院用止血药、输液等急救处理无效，转请余诊治。症见：面色苍白，四肢冰冷，头汗如珠，口吐浊沫，小腹剧痛，喜按，舌质淡胖嫩，边有瘀点，苔白微腻，脉涩。实验室检查：血红蛋白6.5 g/dl，白细胞5200/mm3，中性粒细胞35%，淋巴细胞30%，单核细胞2%。诊断：暴崩（功能性子宫出血），证属痰湿中阻胞宫。治以益气止血，通阳利湿。方拟五苓散加生晒参10 g，阿胶（烊化兑服）10 g，三七（研末冲服）10 g，服2剂。5月14日复诊：精神大振，四肢转温，血崩缓停，原方续服5剂，漏血尽止而愈。

按语：患者素体肥胖，乃知其为气虚痰湿体质。突发经血暴崩，阳随血脱，故见面色苍白，四肢冰冷，头汗如珠。检查发现严重贫血。治以益气止血，通阳利湿。方选五苓散通阳利湿，生晒参益气止血，阿胶补血，三七化瘀。二诊，患者血崩缓停，则气血得固，故诸症好转。继以原方化痰湿，温血脉，益气止血，补血活血。全方扶正祛邪，气血同调，通补兼施，故邪去正安。〔张祥福，张祥尤.五苓散治疗急危重症[J].湖南中医杂志，1989（6）：19.〕