（2）胃脘痛

张某，女，40岁，1990年3月13日诊治。胃脘疼痛7天。脘腹隐痛，以热水袋按敷则痛减，面挟青色，口苦欲呕，情志郁恼，嗳气时作，弯腰曲背，时而呻吟，不思纳谷，舌淡红、苔薄白，脉弦数无力。曾服颠茄合剂、藿香丸而不能止痛。证属胃脘虚寒，肝木恣横。拟温胃疏肝，理气止痛。药用：柴胡10 g，白芍24 g，枳实10 g，炙甘草5 g，桂枝10 g，延胡索15 g。服药1剂，胃痛竟止，2剂未尽，腹饥思食，已能上班。

按语：本例患者属脾胃虚寒证兼肝郁气滞，治疗以温中健脾、疏肝解郁为法，方用四逆散加减。四逆散中枳实与柴胡配伍，一升一降，加强舒畅气机之功，并奏升清降浊之效；白芍柔肝止痛；甘草缓急止痛；加桂枝温阳化气，延胡索活血行气止痛；共奏温胃疏肝、理气止痛之功。〔胡学刚.巧用复方验案举隅[J].国医论坛，1991（4）：30-31.〕