（2）腰椎压缩性骨折

谢某，男，24岁。施工中因塌方压伤腰背部，在某医院行X线片示第1腰椎（L1）呈现压缩性粉碎型骨折并向后移位。5天后来我院住院治疗。查：L1呈现明显后突崎形，腹部臌胀，双下肢麻木胀痛，大便不通，小便保留导尿管。入院后行手法复位矫正L1后突畸形，卧床休息，以中西医结合治疗，半个月后虽大便通，腹胀除，并拔除导尿管，但患者仍小便失禁，点滴自流。故用补中益气汤合五苓散内服，15天后患者小便功能恢复正常，治疗2个月而出院，且能参加一般劳动。

按语：《黄帝内经》云“一日数十溲，此不足也”“中气不足，溲便为之变，肠为之苦鸣。”审其病者系L1骨折，卧床日久，久卧伤脾，脾虚气陷，中气不足，清阳不能上升而浊阴不能下降，膀胱气化失约，故小便点滴自流而失禁，故用补中益气汤健脾补气、升清降浊；同时合五苓散化气利水，使阳清阴降，浊去水利，小便恢复正常而愈。〔肖伟，肖运生.补中益气汤在骨伤科中的临床应用举隅[J].湖南中医杂志，2006（6）：54-55.〕