（2）喘病（支气管哮喘）

王某，女，22岁，1987年6月25日初诊。患哮喘咳嗽已5年，反复发作，近1年来每月发作2～3次，每次经中西药治疗均能使病情缓解。1周前因下地喷洒农药“敌敌畏”，当即诱发哮喘，经当地卫生院治疗好转后来本院治疗。症见：形体消瘦，干咳少痰，气喘不甚，头晕目眩，便秘尿少，舌红少苔，脉虚细而数，证属肺虚兼夹痰热哮喘，药用益肺定喘汤（黄芪、党参、茯苓、白术、枸杞子各20 g，法半夏、蝉蜕、地龙各15 g，五味子、炙甘草各10 g）加川贝母、核桃仁各15 g，2天服药1剂。西药核酪注射液，半个月后诸症大减。连续治疗2个月，追访至今，病未再发。现已结婚并生一子，母子体健无恙。

按语：支气管哮喘虽然表现为呼吸道症状，但与肺、脾、肾三脏关系密切，肺司呼吸，为主气之枢；肾主纳气，为生气之根，肺肾气虚则呼吸不利而致喘。脾主运化，脾虚运化失职，水湿停聚，酿痰上泛，阻塞气道，使呼吸不利而致喘。本病因反复发作难愈，故患者一般体质比较虚弱，临床多见本虚标实、虚实夹杂之证。由于患者肺气虚弱，每当感受外邪时就容易复发。若只图缓解症状，尚为容易，欲杜病根，实为较难。笔者认为对于本病的治法，主要是抓住病情缓解期进行预防性治疗，以期杜绝或减少其复发。自拟益肺定喘汤配合西药核酪注射液用于临床收到了较好的效果，方中四君子汤健脾益气，黄芪固表，枸杞子益肾，五味子收敛肺气，半夏化痰降逆，地龙解痉平喘，蝉蜕祛风清咽喉，全方具有健脾益气固表、滋肾养肺平喘之功，配合西药核酪注射液增强机体免疫功能，用于支气管哮喘的缓解期治疗，可以达到正气存内、邪不可干之目的，从而控制哮喘的复发。〔周汉清.中西医结合防治支气管哮喘40例疗效观察[J].中西医结合临床杂志，1992，2（1）：46.〕