(1)阴汗

(1)阴汗

张某,男,35岁,1993年8月19日诊。阴部汗出如水洗3个月。患者因不洁性交感染淋病,致发热,尿道流脓,阴部汗出,经治疗淋病已瘥,但阴部汗出未止,伴见阴部瘙痒,有粟米样红疹子,尿黄热,口苦,舌红,苔黄腻,脉滑数。血、尿常规及前列腺液细菌学检查均正常。脉症合参,证属湿热毒邪未尽,蕴久化热,损伤阴部肌腠所致。用甘露消毒丹加土茯苓、炒蚕沙、蛇床子、苦参。每天1剂,水煎分2次服,药渣煎水外洗阴部。用药10剂而愈。

按语:外感湿热、七情内伤或饮食失节,恣食肥甘厚味,损伤脾胃,湿浊内生,蕴久化热,湿热下注阴部;或淋病、梅毒感染,邪气未尽而留滞阴部;或外阴不洁,秽浊之物蕴久化热,浸渍肌腠,导致阴部湿热蕴蒸,熏蒸肌腠,津液外泄而汗出,热而黏腻,阴部潮湿臊臭,肤色红或伴瘙痒、皮疹,女子黄带,男子遗精,口苦,尿黄或浊,舌苔黄腻,脉滑数。治宜清热利湿,方用茵陈五苓散加苍术、黄柏。有淋病史,用《医部全录》防风必效散(防风、连翘、白花蛇舌草、土茯苓、白鲜皮、黄柏、苍术、赤芍、皂角刺、木通、木瓜)。有梅毒病史用甘露消毒丹加土茯苓。瘙痒甚加蛇床子、地肤子、苦参;皮疹明显加白鲜皮、蛇床子、地肤子。湿热壅盛又伤阴而见口干咽燥,潮热盗汗,手足心热,可用知柏地黄丸加味。〔刘绪银,石海澄.阴汗证治心得[J].甘肃中医,1999,12(1):3-5.〕