腰部软组织挫伤

胡某，男，24岁，1990年6月13日就诊。因负重跌倒，腰撞岩石而受伤，症见：左腰部青紫肿胀，疼痛剧烈，俯仰不能，转侧不利，舌有瘀斑，脉弦涩。诊断为腰部软组织挫伤，辨证为气滞血瘀。治以理气活血，药用黄芪30 g，柴胡6 g，赤芍12 g，当归尾9 g，川芎9 g，桃仁9 g，红花9 g，地龙10 g，牛膝15 g，乳香10 g，没药10 g，三七（磨兑）6g。3剂痛止，继服5剂后活动自如。

按语：补阳还五汤出自清·王清任《医林改错》，原为气虚血瘀之偏瘫而设。本例患者诊断为腰部软组织挫伤，辨证为气滞血瘀，采用补阳还五汤加减乃属“异病同治”。方中黄芪味甘，微温，既能益气以助气血之行，又能“逐五脏间恶血”（《名医别录》），赤芍、当归尾、川芎、柴胡、桃仁、红花、乳香、没药、三七则有活血祛瘀、通经活络作用；牛膝补肝肾，强筋骨；全方益气以行血，活血以通络。〔曾介绥.补阳还五汤临床应用体会[J].湖南中医杂志，1996（S2）：6-7.〕