(2)崩漏(功能性子宫出血)
2025年08月10日
(2)崩漏(功能性子宫出血)
徐某,女,42岁。因阴道不规则流血4个月,加重伴气短1个月,于1985年9月住我院妇产科,经检查,诊断为“功能性子宫出血”。实验室检查:血红蛋白6 g/dl,红细胞251万/mm3,网织红细胞0.8%,血小板8.1万/mm3。住院期间经刮宫、口服己烯雌酚、肌内注射黄体酮等治疗月余,病症无明显好转,邀余会诊。诊时阴道流血量多,色淡红,伴头晕,体倦,纳差,气短懒言,大便稍溏,面色萎黄少华,舌淡、脉细。证属崩漏,由脾胃气虚、脾不统血所致。方投补中益气汤加阿胶18 g,炮姜8 g,茜草15 g,水煎服。服药5剂后阴道流血渐止,后以十全大补汤调理半个月而安。
按语:患者阴道流血量多,又见体倦,气短懒言,一派气虚不能摄血之象,但详查,又有大便稍溏、纳差、面色萎黄少华、头晕等脾胃亏虚、气血不足之症,乃知本案为脾胃气虚、脾不统血所致。以补中益气汤健脾益气摄血,加阿胶补血,炮姜温中止泻,茜草止血。二诊,患者阴道流血渐止,故以十全大补汤澄源复旧。〔黄秀珍,杨绍伯,张义忠,等.补中益气汤临证举隅[J].湖南中医学院学报,1987(3):23.〕