（2）肺炎喘嗽

张某，女，4个月，1982年2月12日就诊。患儿低热咳喘20天。曾在某院用抗感染治疗旬日乏效，刻下：咳喘日重，喉中痰鸣，拒绝吮乳，喘憋啼哭，舌质偏红，苔黄腻，指纹紫滞，证属邪热犯肺，肺失宣降，痰浊蕴结，气道不利。治宜宣肺泄热，涤痰平喘。药用：麻黄2 g，杏仁4 g，生石膏10 g，甘草3 g，桑白皮4 g，葶劳子（包煎）3 g，大枣2枚，地龙、黄芩、旋覆花（包煎）各3 g。服药2剂，咳喘减轻，白天喉中已无痰鸣，吮乳有力，续进原方2剂，诸恙告瘥。

按语：患者邪热犯肺，肺失宣降，气道不利，故见咳嗽喘憋；痰浊阻滞气道，故见喉中痰鸣。方选麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗。方中麻杏石甘汤宣肺泄热；葶苈子味辛寒，入肺、膀胱经，有下气行水之功能，治肺壅喘急，痰饮咳嗽。又以大枣辅之，补土以制水，且不伤正。麻杏甘石汤长于清解肺热，葶苈大枣泻肺汤能除痰止嗽定喘。加桑白皮清肺热；地龙清热，化痰，平喘，利尿，使热从小便出，防痉；黄芩清热燥湿；旋覆花降气化痰，止咳平喘。诸药合用，扶正祛邪共用，清肺与降肺并施，从而正气复，诸邪散，肺气得以清降，其功益彰。〔胡学刚.巧配麻杏甘石汤治疗小儿肺炎[J].辽宁中医杂志，1988（1）：34.〕