6.胸骨柄挫伤

梁某，女，48岁。半个月前在“双抢”时摔倒，胸前部跌伤于石板上，出现气喘、咳嗽、胸痛，深呼吸时加剧。当地医师用活血祛瘀等法治疗无效，继而出现少气懒言、恶寒发热而求诊。查：胸骨柄处有表皮擦伤，已结痂，剑突下无明显包块，但肿胀压痛，脉细数。X线片示胸骨无骨折。故以补中益气汤加广木香、乌药治疗。服药4剂后患者病情缓解，尔后在原方中加香附，连服6剂而痊愈。2个月后随访未见异常。

按语：患者虽然因胸骨柄挫伤后出现气喘、咳嗽、胸痛不适、恶寒发热，但伤时正值“双抢”农忙时节，已劳累数天，其跌伤乃属患病之诱发因素，实则属劳则气耗，脾胃虚弱，中气不足，清阳下陷而咳嗽气喘，恶寒发热，少气懒言，胸痛不适。故以补中益气汤补中健脾，升阳益气，甘温除热；另加广木香、乌药、香附驱风散寒，行气止痛。〔肖伟，肖运生.补中益气汤在骨伤科中的临床应用举隅[J].湖南中医杂志，2006，22（6）：54.〕