1.疮毒

吴某，男，8岁，2002年4月3日就诊。全身皮肤生疮，状如针尖样颗粒，色深红，疮顶抓破流脓液，奇臭难闻，痒痛难忍，曾用抗生素及抗过敏药物治疗无效，已逾期半个月。大便干结，小便短黄，舌红、苔黄滑，脉滑数。证属湿热化毒，郁遏肌肤，热壅腑结，而发毒疮。治以宣散热毒，疏利二便。用防风通圣散加减：防风、荆芥、大黄、芒硝、苍术、桔梗、薄荷各5 g，麻黄、甘草各3 g，连翘、赤芍、黄芩、栀子各6 g，金银花、薏苡仁各12 g，滑石、石膏各15 g。服5剂，疮消毒清。

按语：防风通圣散一方出自金·刘完素所著《黄帝素问宣明论方》，为表里气血、三焦通治之剂。本例患儿全身生疮，红肿痒痛、水疱奇臭、尿黄便秘皆风火湿毒内攻、腑实内结所致，故方拟防风通圣散减当归、川芎、白术之温燥，增苍术、薄荷、金银花疏风清热之效。方中防风、荆芥、麻黄、薄荷疏风解表；大黄、芒硝通腑泄热；石膏、黄芩、连翘、桔梗清解肺胃之热；栀子、滑石清热利湿；甘草和中。本方粗看杂乱无章，细究颇有深意，汗不伤表，下不伤里，临床上不失为治疗内、外、五官等科多种疾病的一剂良方，只要具有风热壅盛、大便秘结、小便赤涩等症状者，均可运用此方加减治疗。〔张寿华.防风通圣散临床运用举隅[J].实用中西医结合临床，2004（6）：62.〕