（2）瘾疹

肖某，女，18岁，1999年5月13日就诊。自1995年起，每逢春末夏初时，全身出现高出皮肤、状如针尖大小的紫红色颗粒，呈片状分布，瘙痒难忍，遇热更甚，按之不褪色，口渴，咽干，心烦，大便干结，小便黄，舌红、苔黄，脉滑数。证属风湿热邪，郁遏肌肤，日久不愈，热毒内结。治以疏风除湿，宣泄热毒。用防风通圣散加减：防风、赤芍、连翘、黄芩、当归、牡丹皮、僵蚕各10 g，大黄、麻黄、栀子、苍术、荆芥、薄荷各6 g，石膏、六一散、金银花、大青叶各15 g。服4剂。二诊：大便通利，瘾疹消失，皮肤有时发痒，舌红、苔黄，脉滑数。以原方去大黄、苍术，续进5剂，瘾疹未见复发。

按语：防风通圣散出自刘完素所著《黄帝素问宣明论方》，为治风热壅盛、表里俱实之良剂。本例患者由于风湿热邪，郁遏肌肤，热毒内结，发为瘾疹。用防风、荆芥、麻黄、薄荷、金银花疏风解表；大黄通腑泄热；石膏、黄芩、连翘清解肺胃之热；大青叶凉血解毒；苍术燥湿；栀子、滑石清热利湿；当归、赤芍养血活血润肠；僵蚕祛风止痒；甘草和中。二诊大便通、瘾疹消，原方去大黄、苍术，以巩固疗效。〔张寿华.防风通圣散临床运用举隅[J].实用中西医结合临床，2004（6）：62.〕