4.湿疹

陈某，男，8个月。出生后3个月头面、耳壳及耳后折缝处起红斑、丘疹，瘙痒剧烈，随后糜烂，渗出黄色液体，浸淫成片，对称性分布，以后逐渐漫延扩大，尿赤。曾内服中西药、外搽肤轻松等无效。体查：皮损见于头面、耳壳、耳后、胸背、肘弯、腘窝、会阴、臀部等处，糜烂，黄色渗液。舌红，苔黄腻。诊为婴儿湿疹，证系湿热浸淫肌肤。治以清热解毒，燥湿收敛，生肌止痒。方药：五倍子30 g，青黛20 g，枯矾15 g，炉甘石15 g，共研细末。先用苦参煎水洗净患处，再以香油调上药末外涂，每天换药2次。3天后瘙痒减轻，黄色渗液减少。继用3周而愈，以后未再复发。

按语：婴儿湿疹是发于1～2岁婴儿的过敏性皮肤病，又称“奶癣”。《外科正宗》云：“奶癣，儿在胎中，母食五辛，父餐炙爆，遗热与儿，生后头面遍身发为奶癣，流脂成片，睡卧不安，搔痒不绝。”多为禀性不耐，脾胃运化失职，内有胎火湿热，外受风湿热邪，蕴阻肌肤所致。本例用五倍子、炉甘石收湿敛疮；苦参清热燥湿兼以利尿；青黛清热解毒，凉血消疹；枯矾清热解毒燥湿；诸药研末，以润肤生肌止痒之香油涂抹，神效。〔周健雄.外用五倍子治疗某些儿科病证[J].实用中医内科杂志，1994（3）：47.〕