（1）腰椎骨质增生

谭某，男，57岁，1993年8月12日初诊。自诉：右侧腰部发作性疼痛、麻木，活动不便反复13年，再发已2个月。曾在某院经X线片诊断为“第2～4腰椎骨质增生”而住院治疗52天，症状无明显改善而来求治。刻诊：腰部外观无异，屈伸不利，须弯腰行走，伴头晕乏力，腰膝酸软，夜梦尿多，记忆力差。舌淡红、苔薄白，脉沉细而数。证属肾阳亏虚。投壮腰汤加熟地黄、黄精各20 g。处方：狗脊、威灵仙各10～15 g，制何首乌、川杜仲、川续断、骨碎补各15～20 g，熟地黄、黄精各20 g。服3剂无明显反应，续服3剂，症状减轻，连续服药10剂，能直腰行走，痛、麻、酸表现基本消失。共守方服30剂，诸症消失，且骑自行车往返二十余里正常上班。随访2年，疗效巩固。

按语：腰痛虽多以风寒湿所致，然“腰为肾之府”，肾亏则腰失所养，外邪乘虚而入，客于经脉肌腠之中则气血阻滞，不通则痛。方中以狗脊、威灵仙祛风除湿、通络止痛以治标；杜仲、续断、骨碎补、何首乌、熟地黄、黄精调补肝肾、壮腰止痛以治本。全方合用，标本兼顾，有祛风除湿、疏通经络、调补肝肾、壮腰止痛之功。对因肾虚腰失养，外邪乘虚而入之腰痛，用之合拍，故收效显著。〔陈华，王成娇.壮腰汤治疗腰痛250例疗效观察[J].湖南中医杂志，1996（1）：24-25.〕