（2）痢疾

张某，男，8个月，1986年8月7日初诊。2天来发热、呕吐，夜间哭闹，烦躁不安，继而腹泻十多次，呈黄色稀便、较臭、夹有黏液。镜检大便白细胞（-），红细胞（+），脓细胞（++），脂肪细胞（+），体温39.5℃，面红唇干、小便少，腹部稍胀、指纹青紫，透达气关，舌质淡、苔薄黄，证属湿热积滞。法当清热解毒，顺气导滞。用海葛地连汤加味：铁苋15 g，香附5 g，黄连3 g，葛根、地锦草、墨旱莲、焦山楂、车前子（包布）各10 g。服1剂后，夜间安静入睡，大便2次，均为黄色软便，无黏液。原方去车前子，加白术6 g，山药5 g，再服1剂。镜检大便阴性，饮食如常，追访2个月未复发。

按语：根据我在临床体会，凡治痢疾，当察虚实，辨寒热，如有湿热者，清其湿热，有积滞者，消其积滞，因于气者调其气，因于血者和其血，新感多实，通因通用，久病多虚，塞因塞用。陈平伯云：“气调则后重自愈，血和则便脓自除。”消导解毒，初起宜通，久宜涩，赤多重用血药、白多重用气药，但始终宜照顾胃气为主。海葛地连汤方中用葛根既清肠中之邪热，又能升胃中之清阳；铁苋、黄连清热解毒、燥湿利水；香附消积行滞；墨旱莲、地锦草敛血止痢。诸药配伍，对小儿痢疾收到满意效果。〔张祥福.海葛地连汤治疗小儿痢疾[J].四川中医，1988（9）：15.〕