（3）腹泻（肠道毛滴虫）

王某，女，2岁，于1980年9月28日初诊。其母代诉：患儿近几天发热，每天腹泻5～7次，腹泻前及夜间阵发性哭闹不安，食少，精神不振，经服西药及输液4天治疗无效。诊见：体温38℃，面色萎黄，唇红，心肺（-），腹平软，肠鸣音活跃。舌尖红，苔黄腻，指纹淡紫达气关，双趺阳脉浮而微数。诊时见患儿所泻大便为豆腐渣水样，量不甚多，气味酸臭。大便常规检验报告：肠道毛滴虫（++）。拟健脾和胃、清热解毒、消积杀虫。方以七味白术散加减。药用：雷丸（生用研细末，待药煎好后分次兑服）10 g，槟榔8 g，川连3 g，白果6 g，条参10 g，白术6 g，炙甘草5 g，茯苓6 g，藿香5 g。2剂，水煎服。10月1日二诊：体温37.5℃，腹泻次数减少，能进少量稀粥，夜间睡眠安稳，继服上方3剂。10月5日三诊：临床诸症若失，饮食增进，大便成形，每天1～2次，常规检查报告：黄软，未发现滴虫。指纹淡黄，双趺阳脉浮而和缓。拟健脾益胃以巩固疗效。方用四君子汤加白扁豆、山药，5剂告愈。后多次大便检验均正常，未发现滴虫。4年多后随访，患儿活泼健康。

按语：肠道毛滴虫系现代医学病名，中医学无此记载，可归属于“泄泻”范畴。该患儿脾胃衰弱，故以七味白术散健脾益气、和中化浊。加川连泻火解毒、清热燥湿；槟榔、雷丸杀虫消积，并兼破气导滞；白果敛肺涩肠止泻，与槟榔同用，一导一涩，相得益彰，不致有因涩而利止、因导而更利之弊，故积去虫除、热清泻止而愈。〔吴忠文.小儿肠道毛滴虫治验[J].湖南中医学院学报，1986（1）：21.〕