发热并呕泻（急性胃肠炎）

刘某，男，14个月，1990年3月18日初诊。发热并呕泻2天。日泻黄色水样便十余次，内夹不消化之食物残渣，气味腥臭，呕吐为胃内容物，量不多，发热（肛温38.5℃），烦躁啼哭，口渴索饮，面黄肌瘦。舌红、苔白厚，指纹隐含不显。拟诊小儿急性胃肠炎。胃有热故呕吐烦渴，肠有寒则下利腥臭，完谷不化，证属寒热错杂，呕利成痞。故予半夏泻心汤加味：法半夏5 g，黄连3 g，黄芩5 g，党参10 g，炮姜3 g，炙甘草3 g，葛根10 g，车前子6 g，白术10 g，茯苓10 g，紫苏叶2 g，大枣3枚。服药2剂，呕吐发热得止，腹泻减至1天3～4次，改拟理中丸（汤）加葛根、桔梗、赤石脂、山药收功。

按语：小儿发热又伴呕泻，如不及早阻截治疗，则每致伤津耗液，变成坏症。半夏泻心汤调和肠胃、止呕止泻每有奇效；加葛根、紫苏叶外解表邪以退热，白术、茯苓、车前子健脾利湿以止泻，全方寒热平调，升清降浊，扶正祛邪。〔胡学刚.儿科急重症治验[J].湖南中医杂志，1991（6）：22.〕