1.高热

李某，男，4岁，1990年11月3日初诊。高热伴腹痛3天，当即经某医院检查无外科情况而留住儿科，用氨苄青霉素、补液及对症治疗3天，症无缓解，遂转中医治疗。症见：发热（腋温39℃）无汗，腹痛时作，痛则呻吟，腹尚软，压痛以脐中为剧，无反跳痛，肠鸣音存在，口渴索饮，大便两天未行，小便短赤，烦躁易惊。舌红、苔薄黄而干，脉滑数。证属少阳、阳明合病。邪在少阳，当以和解，阳明腑实，又当攻下，投大柴胡汤双解表里：柴胡10 g，黄芩6 g，法半夏9 g，大黄6 g，枳实6 g，赤芍、白芍各6 g，钩藤6 g，蝉蜕6 g，生地黄6 g，荆芥6 g。药进2剂，得汗而热退（腋温37℃），大便已行，精神转佳，腹微痛。11月6日复诊：守原方去荆芥再进1剂而痊愈。

按语：本例西医曾以发热腹痛待查诊治3天不效，据证分析，其病机为里热结聚，表证未解。故拟用大柴胡汤双解表里之邪，伍生地黄以增液行舟，加荆芥助解表祛邪，佐钩藤、蝉蜕平肝以定惊，药后高热腹痛悉平。〔胡学刚.儿科急重症治验[J].湖南中医杂志，1991（6）：21.〕