(1)泄泻
2025年08月10日
(1)泄泻
周某,女,8岁,1989年6月23日诊治。腹痛肠鸣泄泻2个月余。大便稀溏,日泻3~5次,面萎神疲,纳呆懒动,爱生闷气,动辄哭泣,毛发枯黄不荣,舌红、苔薄白腻,脉小弦。证属脾气虚弱,肝气横逆。治宜扶土疏木。药用:防风5 g,白芍10 g,白术12 g,陈皮5 g,党参10 g,炮姜3 g,炙甘草3 g,茯苓10 g,桔梗5 g,山药18 g。服药2剂,痛泻减,4剂,大便成形,续4剂,胃纳渐馨,神气亦大为好转,久泻告愈。
按语:肠鸣腹痛,大便泄泻,多因土虚木乘,脾受肝制,一般首选痛泻要方。然而脾虚非一日所成,它有一个病理渐进过程,脾家渐虚,肝气渐亢,始有横逆相乘之事。本证脾虚为本,木乘是标,病程一般较长,脾虚的矛盾较为突出。笔者长期临床体会到,痛泻要方泻肝尤可,补脾之力不足,单用是方疗效欠佳,若合以理中丸温补脾气,助运化而复升降,则可大大增强止泻之功。〔胡学刚.巧用复方治案举隅[J].国医论坛,1991(4):30-31.〕