（5）胁痛（肋间神经痛）

蒋某，男，20岁，1986年7月3日初诊。5天前因情绪不佳而感两胸胁部疼痛，以左季肋为甚。诊见：手护左胸胁，痛苦病容，两胁沿神经区疼痛，局部无红肿。舌质淡红、苔薄黄，脉弦缓。胸透心肺无异常。腹软，肝脾未扪及。诊断为胁痛。拟疏肝解郁，行气止痛。药用柴胡12 g，赤芍12 g，枳实12 g，甘草3 g，瓜蒌12 g，薤白12 g，郁金12 g，青皮12 g，延胡索12 g，川楝子12 g。药进2剂痛减，4剂而愈。

按语：肝气壅滞则两胁胀痛。胁痛病位属肝，本例情志抑郁，影响肝之疏泄，用四逆散加宽胸导滞之瓜蒌、薤白等，获效颇佳。〔吴家清，乔光泉.四逆散的临床应用[J].实用中医内科杂志，1991，5（1）：26-27.〕