下颌关节损伤综合征

黎某，女，39岁。因被木棍打伤左侧面部10天后求诊。查：患者左侧面部下颌关节处轻度肿胀，张口咬牙困难，并有响声，左下颌关节处触痛；X线片示无骨折脱位。入院诊断为：左下颌关节损伤综合征。先服活血祛瘀中药10剂，肿胀消除，但张口咬牙仍无力，且自觉左侧面部肌肉有松弛感。笔者曾见有补中益气汤治疗重症肌无力之报道，故用补中益气汤加防风、全蝎、钩藤治疗。服药3剂后患者疼痛减轻，10剂后疼痛消除，张口自如，咬牙有力而痊愈。

按语：患者因左侧面颊部打伤，局部肿胀，先以活血祛瘀中药内服，虽然肿胀消除，但自觉左侧面部肌肉有松弛感，张口咬牙无力。《素问·痿论》云：“脾主身之肌肉。”全身肌肉营养依赖脾胃的健运，故治疗时用补中益气汤补中健脾、和营理气，加以祛风通络、引药上行之防风、全蝎、钩藤。服药10剂而愈。〔肖伟，肖运生.补中益气汤在骨伤科中的临床应用举隅[J].湖南中医杂志，2006，22（6）：54.〕