（2）乳衄

周某，女，26岁，已婚。因双侧乳头溢血半个月，于1990年4月5日就诊。症见：头晕口苦，胸背胀麻，食纳可，二便调，月事正常。体查：双侧乳头布少许血痂，稍挤压乳房则有鲜血溢出，无红肿化脓，无硬结包块及触痛，心肺无异常。血常规检查，血小板正常。舌质稍红、苔薄黄，脉弦。证属肝经郁热。治宜清肝解郁。方用丹栀逍遥散加减：牡丹皮10 g，柴胡10 g，黄芩15 g，当归10 g，白芍15 g，川芎6 g，郁金15 g，炒栀子10 g，墨旱莲15 g，枳壳10 g，白芷12 g，薄荷6 g，甘草5 g。服3剂后，乳衄明显好转，仅能挤出少量黄色液体。再服3剂而愈，至今未见复发。

按语：乳头溢血，属中医学“乳衄”范畴。盖乳属肝，肝藏血，喜条达，故乳衄多责之于肝。本例乃肝气郁结，郁久化火，血热妄行。治以疏肝解郁、清热凉血之丹栀道遥散加减而获效。去茯苓加川芎、郁金、墨旱莲、枳壳、白芷，其中川芎、郁金归肝经所主，引肝血上行归经，墨旱莲养肝阴益阴血，枳壳、白芷归脾胃之经，畅气血源头而通肝经之气，诸药合用，清热凉血而归于本经，故衄止。〔唐云刚.乳衄[J].湖南中医杂志，1991（2）：26-27.〕