(1)舌衄
2025年08月10日
(1)舌衄
李某,男,20岁,1987年10月10日来诊。患者嗜酒,素尿黄便硬。近日感冒,乃顿饮白酒约7两,饮后面赤心烦,神谵欲呕,一夜未眠。次晨以冷水漱口时发现血与水染成红色,即对镜视之,发现舌面汩汩淌血,遂来诊。刻诊:舌面溢血鲜红,舌体肿胀,舌尖红绛,脉象洪数。证属心胃火盛之舌衄无疑,遂遵前人“泻心即是泻火,泻火即是止血”之训,急予泻心汤原方加白茅根50 g,生槐花15 g。2剂,外用蒲黄粉敷之。剂尽而愈。
按语:心开窍于舌,舌为心之苗,且舌部与多条经脉相关,《知医必辨·论疾病须知四诊》:“脾脉连舌本,肾脉挟舌本,肝脉绕舌本。”《灵枢·经脉》:“唇舌者肌肉之本也。”故舌与五脏均关系密切,本例患者大量饮酒后舌面出血不止,酒性温热而活血,舌面肿而血色红,是为酒力助热,又有舌尖红绛、脉洪数之症,辨为心胃火盛。以通泻三焦实火之泻心汤及白茅根泻肾火,导热于下,槐花凉血止血,清肝泻火。《金匮要略》之泻心汤对于三焦积热,口舌生疮,吐血衄血等证效果明显。〔陈华,王成姣.试述舌衄的中医治疗[J].中医函授通讯,1990(2):45.〕