(2)泄泻
吴某,女,48岁,1991年6月14日诊。7天前,患泄泻,便稀色黄,每天3~4次,服藿香正气散、参苓白术散,泄泻加重。每天十余次,腹痛腹胀,后重不爽,肛门灼热,口渴,饮食少进,舌红、苔黄滑,脉滑数。证属湿热内蕴,肠失传化。治宜清热祛湿,理气化滞。用二妙散加味,药用:黄柏10 g,苍术6 g,薏苡仁、六一散各15 g,佩兰、山楂、大腹皮各10 g,广木香6 g。3剂后,泄泻止。
按语:本例为湿热夹食滞,损伤脾肠,运化无权,传导失职,水液下趋大肠而致泄泻。本证属热重于湿。用二妙散,重用黄柏为主,苍术燥湿为辅,加薏苡仁、佩兰化湿健脾和中;六一散清利湿热;山楂消食和胃;大腹皮祛湿疏滞;广木香理气止痛。使湿热得除,脾运复健则泄止。〔张寿华.二妙散临证举隅[J].辽宁中医杂志,2005,32(2):159.〕