（3）泄泻

谌某，男，42岁，2003年9月12日就诊。罹患腹泻2年，屡经中西医治疗，仍不时复发，此次发病10天，日泻4～5次，投以健脾止泻药，泄泻加重，日泻7～8次，泻时腹痛，肛门灼热，胸腹痞闷，食少，口苦，小便黄，舌红、苔黄滑，脉滑数。证属湿热中阻，传化失司。治宜清热祛湿，和中运脾。药用：白头翁20 g，黄连6 g，佩兰10 g，茯苓12 g，薏苡仁15 g，焦山楂、焦神曲、焦麦芽各10 g，六一散15 g，青木香6 g。服5剂后，泄泻1天2次，腹痛止，胸微满，觉头晕乏力，食少，舌红、苔黄滑，脉滑数。用原方去黄连、六一散、青木香，加扁豆10 g、黄芩10 g，续服5剂而愈。

按语：白头翁苦能燥湿，寒能清热，质轻能升清气，故为治湿热泄泻之良药。本案为湿热之邪，阻滞中焦，伤及肠胃，传化失职，发生泄泻。取白头翁清热祛湿，升清止泻；配以黄连除湿热；佩兰健脾化湿；茯苓、薏苡仁补脾渗湿；焦三仙化滞和中；六一散利湿热；青木香苦寒清热，理气止痛。二诊时，湿热已除大半，故去黄连、六一散、青木香，加黄芩除湿热，不如黄连苦寒，扁豆健脾和中。〔张寿华.白头翁临床运用举隅[J].湖南中医药导报，2004，10（9）：37-38.〕