6.遗精

欧某，男，45岁。因遗精反复发作5年，自服参桂鹿茸丸十余瓶罔效，于1976年7月20日求诊。诉遗精常作，少则2天1次，多则1天2次，常感神疲乏力，纳呆便溏，记忆力渐渐减退，形体消瘦，面黄无华。舌淡红、苔薄白腻，脉象濡弱。辨为脾虚湿盛，拟健脾益气、化湿和胃法。方用六君子汤加味：党参30 g，白术15 g，茯苓30 g，陈皮6 g，法半夏10 g，砂仁6 g，炙甘草3 g，姜、枣各3 g为引。3剂，每天1剂，遗精终止，精神稍振，饮食知味，大便成形，续守原方3剂，诸症悉除。为巩固疗效，令服健脾膏半个月。追访2年，疗效巩固。

按语：遗精之证，主要责之于肾。然亦有属脾者，不可拘泥于治肾。因精虽藏于肾，实则源于脾。若脾失健运而致水谷精微化为痰湿，痰湿窜流，扰动精室，其精安藏！业医者常以补肾固涩论治，亦常有无效者。殊不知后天振奋，资源充足，诸脏受益，则精自藏于命门，故遗精虽为肾病，治当顾脾；若确系肾虚精关不固，仍宜治肾为主，佐以理脾，两者兼而治之，亦不失为良法。〔陈华.医案2则[J].湖南中医学院学报，1987（4）：31.〕