（1）肺痨（肺结核）

廖某，女，63岁，1989年9月24日诊治。午后发热历时半个月，高热时体温39.5℃～40℃，每天下午2时始发热，时而恶寒，入夜则热甚，至翌日早晨热自退，伴五心烦热，咳嗽，纳少，口干不饮，手足心灼热难受，欲置凉水中始快。症见形体消瘦，面色苍白，精神萎顿，舌质红，苔白略厚，脉细数。自述在当地医院已用过青霉素、链霉素、异烟肼旬日，未能退热。1985年经胸片确诊肺结核，因未能坚持治疗，病情一直迁延不愈。证属阴虚潮热。治以养阴透热。拟小柴胡汤合青蒿鳖甲汤：柴胡、黄芩、半夏、党参、青蒿、牡丹皮、知母、地骨皮各10 g，生地黄30 g，鳖甲15 g，甘草5 g。服上方2剂后，寒热尽退，体温36.8℃，精神好转，胃动知饥。复进2剂，观察1周寒热未再复发。

按语：肺结核临床以阴虚多见，所谓“阴气少而阳气胜，故热而烦满也”。患者寒来热往每起于午后阴分，夜热早凉，此乃阴虚而见于少阳证也，盖血为阴，夜亦阴，同类相召故也。清·高鼓峰治肺结核久热不退，每以小柴胡汤加地黄30 g取效，余宗其法，又虑其热淫日久，阴伤难复，故予以青蒿鳖甲汤复方图治，其滋阴退热之力益增，是以半个月高热退在顷刻。〔胡学刚.肺结核高热治验[J].四川中医，1991（1）：28.〕