肿瘤流行病学常用研究方法

三、肿瘤流行病学常用研究方法

流行病学方法主要分为描述性、分析性和实验性流行病学三大类。

(一)描述流行病学

肿瘤描述流行病学(descriptive epidemiology)是指根据日常记录资料或通过特殊调查所得到的资料,包括实验检查结果,按不同地区、不同时间和不同人群特征分组,将人群肿瘤分布情况真实地展现出来。描述性研究是流行病学研究的基础,并通过初步分析,找出影响分布差异的可能因素,提出进一步研究的方向或初步防治对策。描述性流行病学既是肿瘤流行病学研究的基础,又是评价预防措施好坏的最终依据。肿瘤发病登记是当今世界肿瘤描述性流行病学研究的最重要的方法和手段。由世界卫生组织国际癌症研究中心出版的五年一卷系列出版物之《五大洲癌症发病率》,为肿瘤流行病学最重要的参考资料之一。除了肿瘤发病登记以外,各地区全死因统计为另一重要的描述性流行病学的数据来源。如果没有肿瘤发病或死因统计,抽样调查是另一数据来源,这属于横断面调查。

(二)分析流行病学(https://www.daowen.com)

分析流行病学主要研究疾病的病因。发现和分析恶性肿瘤的危险因素是分析流行病学的主要研究目的。在分析流行病学研究中,最常用的是病例—对照研究方法,属于回顾性调查,比数比(OR)是常用的指标之一。分析流行病学的另一常用研究方法是队列研究,为前瞻性研究。队列研究从正常人群开始,随访暴露某些因素和非暴露人群的疾病发生和死亡情况。由于调查开始于发病之前,诸因素的暴露与否及暴露程度等信息的可靠性都明显优于回顾性调查,并可直接计算发病率和死亡率。本方法的缺点是需要的时间很长,开支也要大得多。队列研究的常用指标是相对危险度(RR)。

(三)实验流行病学

实验流行病学研究类似于队列研究,所不同的是人为地改变一组或多种因素,即被实验研究因素,而其他因素都必须进行严格控制。实验流行病学研究目前有三方面的研究工作。一是以化学预防为主的人群化学干预实验,例如在中国林县开展的维生素微量元素药丸对食管癌发病的干预研究。二是行为干预实验,例如开展以健康教育、健康促进为主的行为干预性的天津慢性病控制与健康促进项目。三是检验新药、新疗法的临床试验。