个体化规范化多学科治疗
肿瘤的治疗在20世纪90年代末进入了一个新的时代，结直肠癌也不例外，规范化治疗、多学科综合治疗、个体化治疗和精准治疗逐渐成为临床诊治中的新名词，从不同侧面强化诊治的不同之处，促进了结直肠癌学科的发展。
（一）规范化诊疗
规范化诊疗结直肠癌是狭义的概念。广义的概念包括：规范性预防、规范性诊断、规范性治疗计划设计、规范性治疗、规范性随访和规范性社会心理关爱6个方面。
1.规范性预防
是强调临床医生除了做好临床诊治，还要在预防方面做一定的工作。在一级预防方面可以积极宣传新的生活方式、改变饮食结构、增加运动以减少肥胖、适当地应用预防剂；在二级预防方面可以积极宣传和参加筛查普查、积极治疗癌前病变、对遗传性结直肠癌患者家属进行筛检咨询。
2．规范性诊断
强调治疗前全面的肿瘤相关检查和全面的重点器官功能检查，从而能够做出合理的治疗计划。重点强调的是直肠癌的术前分期和病理的定性检查。
3．规范化的治疗方案设计
是治疗效果的最关键一步，规范化设计的依据是结直肠癌治疗指南，规范化诊治计划设计的组织形式是多学科协作组。治疗计划设计之后就需要认真按治疗计划执行。
4．规范化治疗
强调无论是外科治疗还是其他治疗方式必须规范化。规范化治疗包括以下几个方面：①操作程序的规范化，是指在肿瘤治疗的操作中其程序是规范的。如手术操作的程序、根治性清扫的范围、化疗药物应用顺序、放射治疗的程序均需要是规范的。②治疗的剂量和剂量强度是规范的，是指在化疗或放疗的治疗剂量和剂量强度是规范的。规范化治疗的目标是避免随意性，提高治疗的一致性。
5．规范化随访
是结直肠癌诊治全过程中重要的一步，规范的随访是治疗的继续，例如辅助治疗是在手术后进行的；肿瘤治疗后的复发和转移可以在规范的随访中及时发现，以便及时处理；治疗后康复治疗需要在随访中指导；新治疗可能在随访中发现；规范的随访可以给予完整的临床资料支持研究。因此规范性随访非常重要。
6．规范化社会心理关爱
是肿瘤患者治疗后的重要部分，以往关注不多。治疗后的患者会有饮食、锻炼和保养方面的问题需要我们帮助；也会有生理、心理上和重回社会的问题需要我们去关爱。健康沙龙和患者俱乐部帮助患者重回健康生活、重回社会非常有意义。(https://www.daowen.com)
（二）多学科综合治疗
综合治疗是根据患者的身心状态、肿瘤的具体部位、病理类型、侵犯范围（病期）和发展趋势，结合细胞、分子生物学改变，有计划地、合理地应用现有的多学科治疗手段，以最适当的经济费用取得最好的治疗效果，同时最大限度地改善患者的生活质量和生存时间。这里强调了治疗计划的前瞻性、规范化和个体化的概念。
1.结直肠癌多学科的组成
结直肠癌多学科一般由结直肠外科、肿瘤内科、放疗科、病理科、内镜科、影像科、肝外科、肺外科、介入科、造口护士和心理专家组组成，不同的医院组成略有差异，前7个科室属基本需求科室，后几个科室可以根据实际情况选择。
2．结直肠癌多学科的内容
结直肠癌多学科关心从结直肠癌发生、发展到社会心理关爱的全过程。包括探索并实施预防方法、决定诊断技术和方法、决定治疗计划、标准化执行治疗计划、决定随访计划、给予社会心理关怀等。
3．结直肠癌多学科的运作制度
多学科的运作需要一定的制度来保证，包括：疑难病例讨论制度（一般每周一次）、学术讲座制度、结直肠癌研究工作会议、多学科讨论网络系统、制定和修订本单位的结直肠癌多学科诊治指南等。
4．结直肠癌多学科的运作条件
多学科的运作需要一些条件来支持，包括：固定的地点、固定的时间、投影仪、观片箱、电脑、打印机和网络支持，以便于顺利进行工作。
5．结直肠癌多学科的建立条件和意义
多学科建立的必要条件是：行政领导的强力支持和首席科学家的管理能力、技术优势、奉献精神。多学科组的意义是：最佳组合保障最佳治疗方案设计、一致的思考保障执行力、MDT保证最佳的治疗效果。同时MDT成为培养年轻医生和培养团队精神的最佳摇篮。
（三）个体化治疗
个体化治疗是根据患者个人的上述各方面情况而设计的治疗方案，具有量体裁衣的优点，最大化地适应该患者的情况，是肿瘤治疗的发展方向。
目前的临床治疗仍在分层治疗和多层次分层治疗阶段。个体化体现在诊治的外科、内科、放疗科的各个方面。个体化治疗需要更多的相关因素甄别、需要更复杂的统计分析、需要更多的临床研究证实。个体化治疗在目前仍然是一个梦想，还需要很长的路要走。