第一节 肝脏储备功能检测及评估
近年来肝脏外科取得了快速发展,在大的肝脏外科中心肝切除的死亡率小于3%。术前需要对肝脏进行仔细评估,以决定治疗的策略和具体的实施方式,这对于有效的预防和减少术后肝功能衰竭的发生率,降低死亡率极为重要。(https://www.daowen.com)
目前术前肝脏储备功能检测及评估方法主要包括以下四个方面:①常规的肝功能检查,如胆红素、胆汁酸以及凝血酶原的变化等;②一些肝功能的半定量检测,如吲哚菁绿试验(indocyanine green,ICG)、利多卡因代谢试验(monoethylglycinexylidide,MEGX)、口服葡萄糖耐量试验和胰高血糖素负荷试验、氨基比林廓清实验、13C-美沙西定呼气试验等;③影像学检测方法,包括肝脏体积的测定、功能性肝脏体积测定评价等;④肝功能的其他检测包括门静脉压力的测定、肝脏纤维化指数等。