二、吻合口狭窄

二、吻合口狭窄

术后吻合口狭窄也是食管癌术后较为常见的并发症,有资料显示目前其发生率有上升的趋势,尤其是近年来吻合器的广泛使用。

(一)发生原因

包括糖尿病病史、吻合方式(是否使用吻合器)、吻合部位(颈部)、吻合口漏与否、术后化疗及术后放化疗,另有研究认为术后进流质时间过长导致吻合口未得到相应的扩张而挛缩也是发生狭窄的重要原因,

(二)临床表现

术后2~3个月出现进食不畅,并逐渐加重,出现呕吐、消瘦、贫血等症状,严重时完全不能进食。(https://www.daowen.com)

(三)辅助检查

包括上消化道造影和电子胃镜可明确诊断,胃镜检查还可区别是良性狭窄还是肿瘤复发引起的狭窄。

(四)治疗

包括内镜下扩张、支架置入,微波、激光治疗,重度吻合口狭窄保守治疗无效的可再次手术治疗,但很少采用。