五、其他

（一）紫杉醇+卡培他滨

Yun T等采用紫杉醇联合卡培他滨二线治疗晚期食管鳞状细胞癌（SCCE），化疗方案：紫杉醇80mg/m2 d1、8+卡培他滨900mg/m2 d1~14，每3周重复。治疗20例洌患者，有效率为45%，中位OS为8.4个月。结果表明每周紫杉醇联合卡培他滨二线治疗SCCE疗效好、患者耐受性好。

（二）S-1单药

Akutsu Y等采用S-1单药二线或三线治疗治疗食管鳞状细胞癌（ESCC）20例，CR1例、PR4例、SD7例、PD8例，3级不良反应：贫血2例、白细胞减少1例、乏力3例、腹泻3例，1年PFS为10.0%，中位PFS为100天，1年OS为30.5%，中位OS为330天。

（三）MIC方案(https://www.daowen.com)

Park BB等采用MIC方案二线治疗转移性或复发性食管鳞状细胞癌（ESCC）19例患者。MIC方案：丝裂霉素6mg/m2 d1+异环磷酰胺3g/m2 d1+50mg/m2，d1，每3周重复。既往治疗方案为5-FU／顺铂、卡培他滨／顺铂。19例患者中有效率为15.80%，疾病控制率为42.1%，疗效一般。

（四）TXT对比PTX

Shirakawa T等比较TXT单药与PTX单药二线治疗食管鳞状细胞癌（ESCC）的疗效，所有患者为5-FU/DDP耐药，TXT剂量为70mg/m2 d1，每3周重复；PTX为100mg/m2，每周1次，连用6周，休1周，每7周重复。共163例患者，其中TXT组132例、PTX组31例；PTX组的中位PFS、OS分别为2.3个月、6.1个月，TXT组分别为2.3个月、5.3个月；TXT组的3/4级中性粒细胞减少为32.6%，而PTX组为16.1%，TXT组中有6.1%为发热性中性粒细胞减少。结果表明PTX和TXT二线治疗ESCC均有效，但毒性不同。

总之，对于晚期、复发、转移性食管癌，应予以姑息性治疗，其目的是提高生活质量、延长生存期。由于在随机临床试验中，部分研究显示对于晚期食管癌患者，化疗较最佳支持疗没有显示出生存优势，所以不必过度强调化疗，一般4-6个周期。然而，化疗有效的患者，可以再维持治疗4-6个周期，但务必关注不良反应的发生。化疗无效者建议给予新的药物组成的方案，符合条件者可考虑进行包括靶向治疗在内的临床试验，或予最佳支持治疗。另外，化疗联合靶向药物用于食管癌治疗的研究也逐渐增多，关于化疗联合靶向药物的相关内容归入食管癌的靶向治疗章节，不在此介绍。