急性阑尾炎为首发征象

Lai HW等报道以急性阑尾炎为首发临床表现的结直肠癌比例大约为0.85%（16，/1 873）。结直肠癌合并急性阑尾炎的原因可能有：①盲肠肿瘤致阑尾根部管腔阻塞；②肿瘤体积增大引起的压迫导致阑尾淋巴或血流的障碍；③肠梗阻时肠腔内压力增高，影响阑尾正常引流；④肿瘤周围区域炎症扩散等引起阑尾炎症。结直肠癌伴急性阑尾炎在临床上并非少见。Wu SC等分析75957位阑尾切除的亚洲人，与303640位未行阑尾切除的对照者相比，前者结直肠癌发生率增高14%，其中直肠癌发生率最高，高峰时间为阑尾切除术后1.5—3.5年。因此对急性阑尾炎表现伴大便性状和习惯改变、慢性腹痛且年龄较大者应警惕合并结直肠癌的可能性，在因阑尾炎行阑尾切除时切口较大时应尽量多探查结肠，术后可考虑及时行纤维结肠镜检查以排除结直肠癌的可能。(https://www.daowen.com)