二、肝硬化

通常肝硬化患者病史较长，多有肝炎史，患者经休息后症状可缓解，早期肝稍大，后期可缩小变硬，有肝硬化的体征表现，如脾大、食管胃底静脉曲张、蜘蛛痣、肝掌等，AFP为阴性或低浓度阳性，放射性核素肝扫描、B型超声检查、肝动脉造影或CT检查等均有助于鉴别诊断。但如遇肝脏较大、质硬有结节时，尤其AFP低浓度阳性时常是鉴别诊断的一个难题，客观上大部分患者的大结节肝硬化本身处于向癌变的动态演进过程中。对这类患者应密切观察AFP的动态变化和AFP与肝功能的关系（肝硬化患者出现AFP阳性时，多有肝功能改变），作AFP异质体检查。影像学检查方法中B超扫描有助于小肝癌和肝硬化结节的鉴别，尤其是动态观察。用超顺磁氧化铁等作为增强剂的MRI检查对两者具有很高的鉴别能力，必要时作肝动脉造影后CT扫描（CTA），通过上述方法的合理使用，鉴别诊断并不困难。(https://www.daowen.com)