青年人和老年人结直肠癌临床表现

总体而言，结直肠癌好发于中老年人。但在结直肠癌低发区，青年人结直肠癌也不少见。青年人结直肠癌的临床表现和中老年人差别不大，但往往不甚典型，早期肠癌症状常不明显，并且青年人对疾病的忍耐力较强。主观上认为患病的可能性小，往往不积极寻求诊治，造成延误诊断。青年人结直肠癌最常见的症状为腹痛、便血和大便习惯改变，往往伴里急后重感。国外资料显示青年人结直肠癌最常见的症状为腹痛，约占60%。国内王振义也报道青年人结直肠癌表现为腹痛者高达73.4%，许林报道青年人结肠癌最常见的症状也是腹痛，占40.5%。(https://www.daowen.com)

一般将60岁以上的结直肠癌患者称为老年人结直肠癌。与青年人不同，老年人结直肠癌较少以腹痛作为主诉，王曼彤等报道152例60岁以上结直肠癌患者，只有20例（13.16%）表现为腹痛。可能与老年人对疼痛的反应能力减退有关。最常见的症状为便血和大便习惯的改变，其次是腹块。老年人以腹块为主诉者较青年人常见，可能与老年人结直肠癌分化较好者所占比例较大、肿瘤生长常较为缓慢有一定关系。郭新宁报道60岁以上老年人结直肠癌以便血为主诉者占85.6%。青年人结直肠癌大便习惯改变常以腹泻为主，而老年人结直肠癌大便习惯改变则主要表现为便秘，原因可能是老年人肠蠕动较为缓慢。