手术方式的选择
2026年07月15日
三、手术方式的选择
乳腺外科的整体趋势是向着减少创伤的方向发展,但临床实践中。对于保乳术和乳腺全切术的病例选择要严格把握。以减少局部复发率;所以,外科手术方式的选择就愈加显得审慎和重要:
(一)传统根治术
对于Ⅲ期乳癌和一些经过新辅助治疗的T4期的癌肿传统根治术仍是正确的选择。不少的统计数据证明对于局部进展期乳癌非手术的全身治疗并不能改变患者的预后。只有在手术的基础上的综合治疗才能改善生存率。(https://www.daowen.com)
(二)改良根治术对大多数I、Ⅱ期乳腺癌和部分Ⅲ期病人经辅助化疗后局部缩小患者,在不具备保乳条件时,改良根治术无疑是明智的选择。
(三)早期乳腺癌的保乳术:已如上所述,一般认为对于I、Ⅱ期乳癌距乳晕>3cm的单发癌。乳头没有浸润现象均可在条件具备的情况下实施保乳根治术;不少学者也同时考虑到肿块与乳房的比例。
(四)全乳切除术对于I、Ⅱ期乳癌无论腋窝淋巴节转移是否。全乳切除术(加用放疗或待淋巴结转移后再做放疗),其无瘤生存率、无远处转移生存率和总生存率与传统根治术无显著性差异。被认为是早期乳癌的手术方法之一。手术创伤小,特别是对于高龄患者。